狂犬病：症状、预防与护理要点

狂犬病（rabies）俗称瘋狗病，旧称“恐水症”（hydrophobia），是由狂犬病病毒引起的一种可防不可治的人畜共患急性传染病，属于弹状病毒科（Rhabdoviridae）莱沙病毒属（Lyssavirus），可於恆溫動物身上造成嚴重腦炎。对于未接受疫苗免疫的感染者，當神經症狀出現後，结果几乎总是死亡，无论治疗与否或程度如何。 但对于有狂犬病暴露风险者，只要及時接种疫苗或使用狂犬病免疫球蛋白，一般都能刺激身体产生足够的免疫力，从而消灭狂犬病毒。狂犬病的初期症狀包括發燒與傷口的刺痛感，後期則可能會出現暴力行為、不可自制的興奮感、恐水症、部分肢體癱瘓、意識混亂或喪失知覺。狂犬病自染病到病發的時間為一至三個月，但長可至一年，短則是在一週內發作，发病时间取决于病毒沿着周围神经进犯到中枢神经系统的距离。 狂犬病通常由其他動物傳染給人類，被染病動物或患病者抓傷或咬傷都可能感染，染病動物的唾液在與其他動物或人類的黏膜接觸時也具有傳染力。哺乳动物中，灵长目、食肉目、翼手目等都可能染病，如人、貓、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有馬。大多數的人類狂犬病案例都是被染病犬隻咬傷（>99% )，尤其在非洲國家及印度等第三世界國家。在美國等發達的國家，因為犬隻普遍接受疫苗及流浪動物控管，因此蝙蝠則是最常見的狂犬病原因（狗造成的案例<5%）。齧齒目動物如松鼠、花栗鼠及天竺鼠等極少感染狂犬病（除海狸外），故被啮齿动物如鼠咬伤后應尋求專業建議，經評估後決定是否要注射狂犬病的疫苗。 狂犬病患者發病後存活率极低，僅有少數狂犬病發病人能在接受密集的密爾沃基療法後生存，截至2016年，只有14人在出现症状后幸存下来。该病每年在全世界造成约59,000人死亡，其中约40%是15岁以下儿童。超过95%的人类狂犬病死亡病例发生在亞洲與非洲的发展中与最不发达国家，死亡病例絕大多數（99%）由狗引起。除了南極洲外，狂犬病遍佈世界其他六大洲中的150餘個國家。有三十億人居住在仍有狂犬病的國家中。在歐美等发达国家，狂犬病已经很少见，其中日本自20世纪50年代以来从来没有本土病例。